在理论上，如果19周出现宫颈口开了的情况，通常不能保胎，但是在实际临床中，如果宫颈口开放的情况比较轻微，还可以尝试进行保胎治疗，如果宫颈口开放比较大，则不能再进行保胎治疗，具体需要到医院产科明确。

如果孕妇在19周的时候出现宫颈口开放的情况，属于难免流产，通常建议终止妊娠，一般孕妇会出现阴道大量出血、剧烈腹痛等症状。

但是在临床上，遵从不放弃的原则，通常对于宫颈口已经开放，但是开放不明显或开放比较轻的孕妇，会尝试使用药物进行保胎治疗，如硫酸镁注射液、地屈孕酮片等。如果宫颈口开放的情况没有好转，则表明保胎失败，需要尽快进行清宫处理。

对于本身宫颈口开放比较明显的孕妇，尤其是出现上述症状的情况，此时使用药物进行治疗可能没有太大效果，通常建议终止妊娠，不能再进行保胎治疗。

通常在宫颈口开放前，会经历先兆流产的阶段，此时可能会有轻微腹痛且阴道出血的情况并不明显，建议尽快到医院就诊进行保胎治疗，避免宫颈口开放过大而导致流产。